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商业健康险去年对创新药支付总额达74亿元

2024-03-21
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【导读】 自2015年药品审评审批制度改革以来,我国创新药产业新药获批数量逐年增加,上市速度大大加快。日前,由波士顿咨询、中再寿险以及镁信健康共同编撰的《中国商业健康险创新药支付白皮书(2024)》(简称《白皮书》)正式发布。

自2015年药品审评审批制度改革以来,我国创新药产业新药获批数量逐年增加,上市速度大大加快。日前,由波士顿咨询、中再寿险以及镁信健康共同编撰的《中国商业健康险创新药支付白皮书(2024)》(简称《白皮书》)正式发布。

商业健康险去年对创新药支付总额达74亿元


《白皮书》调查研究显示,2023年创新药市场规模约1400亿元,商业健康险对创新药的支付总额约74亿元,占整体市场规模的5.3%。

《白皮书》研究发现,截至2023年,超过90%的惠民保产品包含特药责任,国内上市的肿瘤创新药是惠民保目录的核心药品。《白皮书》梳理研究发现,2023年创新药市场规模约1400亿元。据测算,商业健康险对创新药的支付总额约74亿元,占整体市场规模的5.3%。相较于2019年,商业健康险对创新药的总体支付规模年复合增长率为25%。

从适应证赔付规模来看,以肺癌为首的高发肿瘤是惠民保与商业医疗险的赔付主要癌症,其中肺癌连续三年居于赔付榜首,紧随其后的为脑瘤、白血病等。此外,近年随着以CAR-T产品为代表的非实体瘤创新药品的上市,商业医疗险也纷纷将其纳入特药责任,其理赔额也逐渐上升。

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