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无证驾驶电动车死亡,保险公司不赔钱?

2020-04-09 分享到:

申请理赔后,保险公司却认为死者系无证驾驶机动车,属于保险公司免责范围拒绝赔偿。到底该不该赔呢?

无证骑电动车死亡保险公司拒绝赔偿

中年妇女李某是南部县人,在成都一家机械厂工作。2018年1月28日,李某所在机械厂在中国人民健康保险股份有限公司泰州中心支公司(简称健康保险泰州支公司)为李某投保了团体人身意外伤害保险。

2018年9月24日上午10时26分左右, 李某驾驶电动二轮车,在成都与李某伟驾驶的小车发生碰撞,李某受伤后经医院抢救无效于当天中午12时20分死亡。 后经交警部门认定,李某承担此事故主要责任,李某伟承担次要责任。受警方委托,四川鼎诚司法鉴定中心鉴定认为,李某所骑电动二轮车属于机动车。

无证驾驶电动车死亡,保险公司不赔钱?

事故发生后,李某的父亲、丈夫和儿子,向健康保险泰州支公司提出理赔申请,但该保险公司却认为,李某无证驾驶机动车,属于保险免赔的范围,拒绝赔偿。于是,李某的三位亲属将该保险公司告上了南部县人民法院。

三名亲属提起诉讼被告搬出免责条款

三原告在庭审时指出,死者李某身前在被告保险公司投保了保额40万元的人身意外伤害保险, 并约定李某的法定继承人为保险合同受益人。李某发生交通事故身亡, 被告保险公司作为保险人依法应当承担保险合同约定的赔偿义务,请人民法院依法判决。

但被告健康保险泰州支公司却认为,交警作出的事故责任认定书明确认定,李某未取得机动车驾驶证,违反交通规定,导致交通事故的发生。李某生前所在单位通过网上投保的方式,投保了团体意外险,其中保险条款明确送达给了投保单位,对于免责条款进行了特别的加粗、提示和说明。李某无证驾驶机动车导致事故发生,属于保险公司免责范围,所以不予赔偿。

电马儿不属机动车 法院判决全额赔付

李某死亡保险公司该不该赔偿呢?南部县法院认为,本案保险合同关系成立,被告健康保险泰州支公司应当按照保险合同约定向被保险人履行支付保险金的义务。

本案中,相关部门认定案涉车辆属于机动车,是根据车辆的功率、动力等因素,在发生交通事故后,为区分事故责任作出的技术认定,但公安交通管理部门对电动自行车纳入非机动车的管理范围,目前没有相关法律规定将超标电动自行车纳入机动车范畴进行管理,该车从客观上也无法取得机动车号牌及证照。

在本案中,案涉超标电动自行车发生交通事故后,不能仅根据交警部门对该车作出的机动车认定来否定案涉超标电动自行车实际属于非机动车。根据保险法的规定,对保险条款有两种以上解释的,人民法院或仲裁机构应该做出有利于被保险人和受益人的解释。因此,法院认定涉案二轮超标电动自行车不属于被告提出的免责条款中所规定的机动车。

日前,该院作出一审判决,被告健康保险泰州支公司在本判决生效后10日内向三原告支付保险金40万元。(记者 何显飞)

保险条款有两种以上解释如何认定

律师事务所主任任静:《保险法》第30条规定:“采用保险提供的格式条款订立的保险合同,保险人与担保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”因此,在保险人未对机动车的认定标准作出规定的情况下,根据普通车辆购买人或使用人的认知标准,法院认定涉案二轮超标电动车不属于机动车,判决被告予以赔偿。

我举此案例,就是为了告诉大家,买保险一定要看清保险的保障和要求,即使买了,也不是说一定会获得赔偿,而是根据条款要求,如果你对保险还有任何疑问,可随时来问哦!

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洪滔 2017-11-08

想咨询英大人寿的老年防癌险,这个怎么样

你好,我是太平洋人寿的刘桂平,太平洋有爱无忧,心安怡 ,乐享百万可选。  2017-11-16
张丽琴 2017-11-09

公司辞退孕妇请问要怎么补偿?

>按经济补偿标准的二倍支付赔偿金。>
>女职工在孕期的,用人单位不得依照《劳动合同法》第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同。>
>用人单位违法解除或者终止劳动合同,劳动者要求继续履行劳动合同的,用人单位应当继续履行;劳动者不要求继续履行劳动合同或者劳动合同已经不能继续履行的,用人单位应当依照经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。>
>《劳动合同法》>
>第四十二条 劳动者有下列情形之一的,用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同:>
>(一)从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查,或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的;>
>(二)在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的;>
>(三)患病或者非因工负伤,在规定的医疗期内的;>
>(四)女职工在孕期、产期、哺乳期的;>
>(五)在本单位连续工作满十五年,且距法定退休年龄不足五年的;>
>(六)法律、行政法规规定的其他情形。>
>第四十七条 经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。>
>劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。>
>本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。>
>第四十八条 用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同,劳动者要求继续履行劳动合同的,用人单位应当继续履行;劳动者不要求继续履行劳动合同或者劳动合同已经不能继续履行的,用人单位应当依照本法第八十七条规定支付赔偿金。>
>第八十七条 用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的,应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。>  2017-11-16
操小姐 2017-11-13

深圳社保缴费最低工资标准是多少?

>按你个人所缴金额,应是非深户,缴费标准如下,公司远比个人缴纳的多。
非深户社保最低标准分别为:
养老保险:1320元(深圳市最低工资),公司缴纳比例10%(132元),个人缴纳8%(105.6元)
医疗保险:4205元(上年度平均工资)
住院医疗缴纳比例:公司缴纳比例0.8%(33.64),个人缴纳0.2% (8.41))
失业保险征收标准(单位缴纳)
市上年度城镇职工月平均工资×1%×单位员工总人数×40%
失业保险条例正在修订中,我们将随时更新本文!
工伤保险征收标准(单位缴纳)
按实行浮动费率后的实际缴费费率缴交:0.25%,0.5%,0.75%
生育保险征收标准(单位缴纳)
目前,生育保险是包含在医疗保险中的,以后有可能独立出来。
综合医疗保险:从单位缴纳的医疗保险7%份额中划出0.5%,作为生育保险基金;
住院医疗保险:从单位缴纳的医疗保险0.8%份额中划出0.2%,作为生育保险基金;
合作医疗(农民工医疗):暂时没有生育保险,也不能单独购买。>  2017-11-16
陈小姐 2017-11-14

现在深圳的社保住院最高上限是多少钱?

>深圳>社保>有限额的
1、门诊年限额是800元,超额部分属于自费。
2、住院限额:连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的,最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元,连续参保6年以上的不设最高支付限额。
第四十三条 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:
(一)属于>基本医疗保险药品>目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(二)属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元;
(三)参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。
由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。>  2017-11-16
黄小姐 2017-11-14

前海尊享理财二号,期间我生病会有赔付吗

你好,我是太平洋人寿的刘桂平,这要看这个病是不是在保险范围之内。  2017-11-16
何女士 2017-11-15

查询平安代理人王建波

我你好,我是太平洋人寿的刘桂平,可以拨打95511咨询。  2017-11-16
周女士 2017-11-15

想要了解2017深圳的社保基数表

>自2017年6月1日起,深圳市最低工资标准调整为2130元/月,有关社会>>保险>>最低缴费工资同步调整如下:
一、>>养老保险>>、>>工伤保险>>及>>生育保险>>缴费基数为参保职工上月工资总额,但最低缴费基数不低于2130元/月;
二、>>失业保险>>的缴费基数调整为2130元/月。
注:缴费基数标准上限为本市上年度在岗职工月平均工资百分之三百的,下限为在市政府公布的最低工资标准。>  2017-11-16
某人 2017-11-15

每个月工资两万美元,社保是多少?

你好,太平洋人寿的刘桂平建议咨询社保中心。  2017-11-16
危女士 2017-11-02

如果个人办社保卡每个月要缴费多少钱?

>在单位上班的,都是统一由单位办理社保卡。如果你是自谋职业的,要自己交社保办理社保卡,可以拿自己的SHENFENZHEN等Z件,直接到社保局办理。具体事宜你还是到社保局咨询,否则,网上给了你几个意见,你就会不知所措。>  2017-11-08
张先生 2017-11-03

领取失业保险金后能补缴养老保险吗?

可以  2017-11-08

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该客户是因亲家公患重疾拖垮家庭无奈上了轻松筹,感觉到了疾病的无情和经济无力负担的无奈,所以就想到了给自己一份保障。

签单 542.0000 2017-09-20

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